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问:门诊慢性病的有效期是多少?
答:门诊慢性病就医证有效期一般为三年,到期按通知要求进行复审延期,逾期不复审者视为放弃。支架植入术、心脏瓣膜置换术或冠脉搭桥术后、结核病有效期为1年、乳腺癌有效期为5年,到期不再续延。
问:中心城区(市直、驿城区、开发区、示范区、高新区)城乡居民医保门诊费用报销政策?
答:一、适用范围:适用于全市城乡居民参保人员在居民门诊统筹定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用。二、居民门诊统筹定点医疗机构范围(三级医院除外):城乡居民医保门诊统筹实行定点管理,原则上将符合条件的乡级医疗机构(社区卫生服务中心)、村级医疗机构(社区卫生服务站)以及高校校医院(卫生室)等纳入门诊统筹定点范围。基层医疗卫生机构不能满足参保居民门诊医疗服务需求的,可将县级医疗机构纳入门诊统筹定点范围。三、受理机构:县区居民门诊统筹定点医疗机构,结算窗口直接结算。报销之外应由参保居民个人负担的,可由结转累计的个人账户余额或个人支付。四、办理流程:患者持本人“医保电子凭证/社会保障卡”,就医--处方--刷“医保电子凭证/社会保障卡”--个人账户支付(报销)。五、结算时限:县区居民门诊统筹定点医疗机构结算窗口直接结算。注:各县居民门诊统筹定点医疗机构详情可咨询本县医保经办机构。
问:市直(生育补助(异地生产/就医)城乡居民、职工医保?
答:一、市直正常参保女职工在异地生育,不需要办理转诊备案,在异地定点医疗机构直接住院生产,回参保地医保经办机构手工报销。市直正常参保女职工在异地生产需先行垫付生产费用,出院后携带以下材料前往驻马店市民中心1楼医保局窗口办理生育保险待遇审核报销。(可代办)。提供材料:1、女职工身份证(需提供银行卡)或社会保障卡;2、生育登记服务证;3、医学出生证明;4、诊断证明;5、发票或电子发票;6、医疗费用明细汇总表(需加盖医院印章);7、病历复印件。二、市直居民医保参保人员异地生育办理临时外出人员异地就医备案后出院可即时报销结算。三、市医保中心医疗服务科咨询电话:0396-2880383。
问:我市80岁以上城乡居民住院市级起付线是多少?
答:我市80岁以上城乡居民住院市级起付线是1200元。
问:退休职工门诊慢性病的报销比例是多少?
答:75%。
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