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问:职工在外住院无法联网结算的怎么办?
答:参保职工在外住院时,因参保待遇、网络故障或所住医院为全国非联网结算定点等原因无法进行即时结算的,需全额自费结账。回参保地报销时,需提供以下报销材料。1、诊断证明;2、发票;3、费用汇总清单;4、病历复印件;5、本人的社保卡复印件。
问:医保支付主要方式中按项目付费的适用范围?
答:参保人员发生的符合政策的住院费用。
问:市直(参保信息查询(单位参保证明打印)企事业单位医保?
答:1、申办材料:单位有效证明文件,包括:营业执照、统一社会信用代码证书或介绍信等复印件。 2、办理地点:市民中心1楼医保局窗口。3、市民中心1楼医保局窗口咨询电话:0396-2319016。
问:市直(生育补助(计划生育医疗费)职工医保?
答:市直职工实施计划生育手术发生的医疗费,医疗保险基金按以下限额标准支付:1、放置、取出宫腔内节育器:市级医院80元/例,县级医院50元/例。 2、输精管结扎术:市级医院800元/例,县级医院600元/例。 3、输卵管结扎术:市级医院1000元/例,县级医院800元/例。 4、输精(卵)管复通术:市级医院2000元/例,县级医院1500元/例。 5、早期门诊终止妊娠:市级医院120元/例,县级医院100元/例。 6、12周以上住院终止妊娠:市级医院600元/例,县级医院400元/例。 7、女职工因生育引起的并发症(含异位妊娠、葡萄胎)年度内最高支付限额:市级医院3000元/例,县级医院2600元/例。
问:什么是灵活就业人员?
答:灵活就业人员是指具有本辖区城镇常住户籍(居住证)的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活形式就业的人员。
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