问：西平县（生育补助（异地生产/就医）城乡居民医保如何办理？

问：西平县（住院费用报销）城乡居民医保如何办理？

西平县（住院费用报销）城乡居民医保如何办理*一、适用人群： 西平县城乡居民参保人员。*二、业务办理*1.办理流程住院分为市域内住院和市域外住院。在市内即时结算定点医院住院，入院时携带社保卡等材料，基本医保、大病保险、医疗救助出院后可在定点医院实行“一站式”即时结算。在市外即时结算定点医院住院，需要提前办理转诊备案手续，出院时医疗费用实行基本医保、大病保险“一站式”即时结算；如果是在非即时结算定点医院住院，需要提前办理好转诊备案手续，出院后携带相关材料到医保服务大厅报销。*2.所需材料：身份证，社保卡，结算发票，诊断证明，费用总清单，病历复印件。*城乡居民基本医疗保险住院待遇：*（一）医院类别、起付标准和报销比例如下：*根据《驻马店市基本医疗保险市级统筹实施细则》（驻医保[2021]2号）文件精神，参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用（符合国家、省规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围标准的医疗费用），起付标准以下由个人支付；起付标准以上由住院统筹基金按比例支付统筹基金年度最高支付限额为15万元。**乡镇卫生院（含一级民营医院、社区医疗机构）起付标准为200元，报销比例为：201-800元70%，800元以上90%；*县二级医院起付标准为500元，报销比例为：501-1500元65%，1500元以上85%；*市二级或相当规模以下（含二级医院）起付标准为600元，报销比例为：601-3000元55%，3000元以上75%；*市三级医院起付标准为1200元，报销比例为：1201-4000元55%，4000元以上75%；*省级二级或相当规模以下（含二级医院）起付标准为600元，报销比例为：601-4000元53%，4000元以上72%；*省级三级医院起付标准为2000元，报销比例为：2001-7000元50%，7000元以上68%；*省外起付标准为2000元，报销比例为：2001-7000元50%，7000元以上68%；**（二）中医（中西医结合）医院以中医治疗为主的疾病起付 线在当地同级综合医院基础上降低100元。*（三）居民医保基金年度最高支付限额为15万元。*（四）使用乙类药品、乙类诊疗项目的自付比例同职工医疗 保险。*（五）城乡居民生育保险待遇：参保居民符合计划生育政策 规定的住院分娩发生的政策范围内的医药费用纳入居民医保基 金支付范围。实行定额补偿，补偿标准为：顺产医保定额支付600 元，剖腹产定额支付1600元。妊娠期间因并发症、合并症病理 性产科所发生的医疗费用按照住院待遇保障。*三、办理方式：到医保大厅窗口办理（非即时结算定点医院就诊的）。*四、办理时间：正常工作日*五、咨询电话：0396-6260146*六、地 点：西平县行政服务中心一楼医疗保险服务大厅11、12窗口*

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